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肝硬化患者注意脾亢

肝硬化患者約有1/4的患者伴有脾亢(即脾功能亢進)，血吸蟲性、酒精性肝硬化脾亢的發生率更高，脾臟越大發生脾亢的可能性也越大。

脾亢的癥狀有脾腫大、白細胞減少、血小板減少或增生貧血等。脾亢發生的機理目前尚不十分清楚。過去有一些學者認為脾亢的原因主要是由于肝硬化時形成高壓，脾臟充血腫大，使血液淤積在肝臟，從而血液機械性破壞增多，患者接受門腔分流術后門靜脈壓力下降，往往脾腫大及脾功能亢進也得到緩解。

然而現在研究發現，分流術后有相當一部分患者(25%左右)脾亢未得到緩解，甚至部分肝硬化患者在分流術后發生脾亢。究其原因，可能是門靜脈高壓時肝臟側枝循環開放，腸道一些抗原性物質不經過肝臟，避開了肝臟枯否氏細胞的監視、殺滅，而直接進入體循環，刺激脾臟單核巨噬細胞增生，從而破壞血細胞，形成脾亢。

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