無癥狀膽囊結石的危害
無癥狀膽囊結石的危害
無癥狀膽囊結石即隱性膽囊結石,患者無任何癥狀或僅有輕度消化不良癥狀。對這類結石患者一般不需行預防性膽囊切除術,但尚有不同意見。
主張不做膽囊切除術的理由是:這類病人術前無癥狀或僅有不典型的消化不良癥狀,如貿然手術,術后癥狀有時比術前還要多;有人還認為,膽囊結石只有1%的癌變機會,膽囊切除術后的并發癥也為1%左右。主張做預防性膽囊切除術的理由是這類結石很難消失,且有隨時發作的可能,甚至可能發生較嚴重的并發癥,如壞疽性膽囊炎、壞死性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等,長期慢性刺激會有癌變機會。
另外,隨著年齡的增長,發生心腦血管疾病或糖尿病的機會增加,故以盡早手術切除為好。根據我們的經驗,凡確屬在查體中發現的膽囊結石,但患者無自覺癥狀,均采用定期隨訪的方法觀察,待有明確的手術指征時再考慮手術。
對其中具有服用口服溶石藥物條件的病人可以服用溶石藥物。采用排石治療宜持慎重態度,因膽囊結石排石的成功率很低,且有誘發急性發作、形成繼發性膽管結石或引起急性胰腺炎的可能,嚴重者可危及生命。