骨結(jié)核的癥狀表現(xiàn)

骨結(jié)核是慢性病，發(fā)病多隱漸、緩慢。起病之初有低熱、盜汗、倦怠、食欲減退、貧血和體重減輕。病兒熟睡后，肌肉的保護(hù)性痙攣消失，因受累關(guān)節(jié)位置變動(dòng)而產(chǎn)生疼痛，致使病兒從熟睡中痛醒而啼哭，稱(chēng)為/夜啼/。

骨結(jié)核多為單發(fā)，很少多發(fā)。淺表關(guān)節(jié)早期常有輕度腫脹、疼痛與壓痛。深部關(guān)節(jié)或脊柱腫脹不明顯，需與健側(cè)對(duì)比或仔細(xì)觸摸，才能發(fā)現(xiàn)。

稍晚關(guān)節(jié)呈梭形腫脹、功能障礙和肌萎縮。膿腫常局限于病灶附近，一般沒(méi)有紅、熱，故稱(chēng)冷膿腫或寒性膿腫，當(dāng)膿腫向淺表發(fā)展，合并感染，在穿破之前，可出現(xiàn)紅腫熱痛。

脊柱膿腫可局限于椎旁，稱(chēng)椎旁膿腫;也可經(jīng)筋膜間隙流向遠(yuǎn)處，膿腫破潰后形成竇道，經(jīng)竇道口不斷地流出米湯樣膿液，其中可雜有干酪樣壞死組織碎片或細(xì)碎的死骨，寒性膿腫也可向腔臟器如食管、肺 、腸管或膀胱內(nèi)穿破，形成內(nèi)瘺。病人可咳出、經(jīng)大便排出或尿出膿液、干酪樣物或死骨碎屑。病灶發(fā)生混合感染后，局部炎性反應(yīng)明顯，全身中毒反應(yīng)加劇。