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再障復發(fā)者的治療

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-11-01 閱讀:

再障復發(fā)者的治療  對免疫抑制治療有反應者也常復發(fā)。歐洲一項研究顯示14年的復發(fā)率35%,但半數的復發(fā)者仍對第二療程的免疫抑制劑治療有效。在NIH的研究中許多患者需要免疫抑制者維持治療,部分患者需增加CSA劑量或再用CSA后重新出現反應。由于復發(fā)者對第二療程的免疫抑制劑治療仍有較高的反映率,復發(fā)似乎并不影響生存。一項非隨機的研究提示大劑量環(huán)磷酰胺有高達60%的CR率,無晚期并發(fā)癥如復發(fā)或克隆演化。另一項隨機對照實驗提示大劑量環(huán)磷酰胺與ATG兩組的反映率無明顯差異,大劑量環(huán)磷酰胺并不能防止復發(fā)或克隆演化,還可導致長期的嚴重的中性粒細胞減少和致命的真菌感染,試驗已被迫提前中止。

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