肝膽管結(jié)石發(fā)作時的表現(xiàn)
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肝膽管結(jié)石發(fā)作時的表現(xiàn)
在急性發(fā)作時,以膽管炎的表現(xiàn)為主,其癥候群包括陣發(fā)性上腹絞痛、畏寒、發(fā)熱、黃疸;右上腹壓痛、肝區(qū)叩擊痛、肝腫大并具觸痛等,嚴重者可伴膿毒癥表現(xiàn);在急性發(fā)作期,血液白細胞和中性粒細胞顯著升高,血清轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,血清膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。
發(fā)作間歇期主要以膽道結(jié)石梗阻為主要表現(xiàn),如出現(xiàn)間歇性黃疸、肝區(qū)、胸腹部持續(xù)性疼痛不適、消化功能減退等表現(xiàn),雙側(cè)肝膽管結(jié)石伴有肝膽管狹窄時可呈持續(xù)性黃疸。可有血清堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高及不規(guī)則性血清轉(zhuǎn)氨酶升高,一側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石的血清膽紅素水平常在正常范圍。
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