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狼瘡性腎炎的特征表現(xiàn)　　一般癥狀：大部分病人表現(xiàn)全身乏力，體重下降，90%的病人有發(fā)熱，熱型不定，40%可超過(guò)39℃。　　皮膚粘膜：50%病人可出現(xiàn)面部蝶形紅斑，病變局限于兩面頰和鼻梁處，呈輕度的水腫性紅斑，可有毛細(xì)血管擴(kuò)張和鱗屑，重度滲出性炎癥時(shí)可有水泡和痂皮，紅斑消退后一般不留疤痕和色素沉著。脫發(fā)見(jiàn)于50%的病人，是紅斑狼瘡活動(dòng)的敏感指標(biāo)之一。網(wǎng)狀青斑常見(jiàn)，是血管炎的典型特征。多有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此外，還可見(jiàn)蕁麻疹、盤(pán)狀紅斑、甲周紅斑、紫癜、裂片狀出血、口腔及鼻粘膜潰瘍等。　　關(guān)節(jié)肌肉：90%的病人有關(guān)節(jié)疼痛，常見(jiàn)于四肢小關(guān)節(jié)，約有10%的病人可有輕度關(guān)節(jié)畸形，但一般無(wú)骨侵蝕征象。長(zhǎng)期、大量、不規(guī)則使用激素，可導(dǎo)致一些病人發(fā)生無(wú)菌性股骨頭壞死。1/3的病人有肌痛，有的甚至出現(xiàn)明顯的肌無(wú)力癥狀或肌肉萎縮。　　心血管：活動(dòng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生心包炎者可達(dá)2/3的病例，一般為短暫、輕度的臨床表現(xiàn)。10%的病人可有心肌炎的表現(xiàn)。二尖瓣和主動(dòng)脈瓣亦可累及，一般于心尖區(qū)和心底部聞及收縮期雜音，后者也可能與貧血、心動(dòng)過(guò)速或發(fā)熱有關(guān)，舒張期雜音罕見(jiàn)。此外，還可出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象(約25%)，肺動(dòng)脈高壓和復(fù)發(fā)性血栓性靜脈炎，后者可以是紅斑狼瘡的首發(fā)癥狀。　　肺和胸膜：40%～46%的病人可發(fā)生胸膜炎，它是紅斑狼瘡即將累及腎臟的可信指標(biāo)。急性狼瘡性肺炎并不多見(jiàn)，表現(xiàn)為呼吸困難，可無(wú)胸痛和咳嗽，嚴(yán)重者可發(fā)生大量咯血，一些病人表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肺不張，少數(shù)可發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化。

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