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針灸治療淋巴結核

淋巴結核，亦稱瘰疬性皮膚結核，是一種皮膚結核。常因淋巴結結核、骨結核或關節結核繼發而來。初起為皮下結節，繼而軟化壞死，最后破潰形成潰瘍或瘺管，排出干酪樣稀薄膿液。本病，現代西醫學雖可用抗結核藥物等法治療，但療程漫長，遷延難愈。

現代針灸治療淋巴結核，始于本世紀20年代[1]，亦使用灸法。自50年代起報道迅速增加，早期采用火針、針挑法、截根術等法，以截根術較為盛行，有人曾對133例用此法治療之患者，作為期2年另4個月的隨訪，發現遠期效果明顯[2]。近年來，加然抗結核藥物已廣泛應用，但針灸治療本病的臨床文章并未見減少，穴位刺激方法亦有增加。值得一提的是王樂亭老中醫，用6寸金針為主，輔助火針和灸肘尖之法，治療淋巴結核效果明顯[3]，說明對傳統方法的挖掘仍有其不可忽視的臨床意義。據多年來治療例數在100以上的臨床文章統計，在3488例中，其總有效率在83.6～100%之間。

(一)取穴

主穴：肺俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、督俞、膈俞、三焦俞、腎俞、厥陰俞。

配穴：天井、肩井、臂3、氣海、缺盆、少海、極泉。

(二)治法

每次選主穴1穴(雙側)，配穴據不同發病部位酌選。操作方法有兩種。一為劃撥挑刺法：令病人取俯 式坐位，常規消毒，以2%普魯卡因溶液作穴位局麻，取消毒三棱針，刺2～5厘米深，在感覺達到肌膜層時，將三棱針上下劃撥3～5次或更多些，劃撥幅度0.5～1.0厘米，患者應感到麻木或輕微疼痛，隨即起針，在針眼上敷以消毒紗布并固定。此法適于本病結節型早期。二為切割挑刺法：穴位消毒局麻后，用手術刀切開皮膚1.0厘米長，深度至皮下，再刺入挑針，挑出白色纖維組織少許，并割斷，縫合切口，蓋以敷料。此法適于晚期病人。割刺用于主穴，配穴可針刺，得氣后平補平瀉，留針20～30分鐘。每日1次，穴位輪用，10次為一療程，停針3～7日，再作下一療程。一般須20～25次。

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