意外感染乙肝該怎么辦呢?

日常生活中，人們難免接觸乙肝患者或乙肝患者用過(guò)的東西，例如陪護(hù)乙肝患者時(shí)接觸到患者的血液或體液，不小心被乙肝患者用過(guò)的針頭或針灸針刺中，與乙肝患者發(fā)生性接觸、接吻，使用了乙肝患者用過(guò)的醫(yī)療器具、生活用具等等。乙肝患者的血液和體液(汗液、尿液、唾液和精液等)中都含有乙肝病毒，如果意外接觸到這些帶有乙肝病毒的血液和體液，有可能導(dǎo)致乙肝病毒感染。此時(shí)，沒(méi)有打過(guò)乙肝疫苗或自然產(chǎn)生保護(hù)性抗體的人，就會(huì)引起乙肝發(fā)病，有的人會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性病毒攜帶者，終身被乙肝困擾。

正常人如果平時(shí)意外接觸乙肝病毒而被感染該咋辦?如果接觸者從未接種過(guò)乙肝疫苗或未完成全程乙肝疫苗接種，一旦發(fā)現(xiàn)意外接觸乙肝病毒，應(yīng)在接觸后24小時(shí)以內(nèi)，及時(shí)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(效價(jià)滴度大于200 國(guó)際單位)。2天后，在不同的注射部位(最好是上臂三角肌)接種1次乙肝疫苗，過(guò)1個(gè)月后和6個(gè)月后，分別再各接種1次乙肝疫苗。目前國(guó)內(nèi)使用的基本都是基因工程乙肝疫苗，每支5微克，1次1支即可。如果接觸者已接種過(guò)乙肝疫苗，但未按要求進(jìn)行全程免疫，應(yīng)在注射免疫球蛋白之后，重新按0、1、6方案進(jìn)行乙肝疫苗的接種。

對(duì)于已經(jīng)按要求全程接種過(guò)乙肝疫苗的接觸者，如果保護(hù)性抗體--乙肝病毒表面抗體始終存在，而且抗體滴度較高，說(shuō)明機(jī)體處于免疫應(yīng)答狀態(tài)，雖然有乙肝病毒侵入，但是不會(huì)造成感染發(fā)病。如果表面抗體滴度較低，可以加強(qiáng)注射1 支乙肝疫苗。如果打過(guò)乙肝疫苗，但是始終沒(méi)有產(chǎn)生抗體者，需要盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1 支。

乙肝免疫球蛋白是一種具有高滴度乙肝病毒表面抗體的球蛋白，對(duì)乙肝病毒感染有快速預(yù)防作用。成人皮膚、黏膜的傷口一旦感染乙肝患者的血液或體液，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，免疫力可持續(xù)3周。所以在3周內(nèi)，再給予乙肝疫苗接種，可以提高預(yù)防效果，刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體。對(duì)于/大三陽(yáng)/孕婦，懷孕的第7、8、9月分別注射1 支乙肝免疫球蛋白，待孩子出生后，立刻給新生兒注射1支乙肝免疫球蛋白，過(guò)半月或1個(gè)月后，再按0、1、6方案接種乙肝疫苗，可以有效阻斷母嬰傳播，對(duì)新生兒保護(hù)率可達(dá)97%。

乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用阻斷乙肝母嬰垂直傳播，是我國(guó)計(jì)劃免疫法規(guī)和《病毒性肝炎防治方案》規(guī)定的，具有法律效應(yīng)，其效果和作用是不容置疑的。預(yù)防乙肝的最佳免疫方案是乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用，前者起主動(dòng)免疫預(yù)防作用，后者起被動(dòng)免疫預(yù)防作用，兩者相輔相成、相得益彰。正確合理地配合使用，才能達(dá)到完滿的預(yù)防效果。但是，多年以來(lái)，由于乙肝免疫球蛋白生產(chǎn)質(zhì)量控制及一些技術(shù)環(huán)節(jié)未能過(guò)關(guān)，致使該藥一度缺乏，造成乙肝疫苗單槍匹馬地應(yīng)用于臨床，乙肝預(yù)防的成功率有所下降。乙肝免疫球蛋白是血液制品，曾引起爭(zhēng)議，重要原因是未經(jīng)嚴(yán)格篩選的血制品很可能潛伏有乙肝、丙肝或艾滋病病毒、梅毒螺旋體等微生物，通過(guò)注射乙肝免疫球蛋白有可能引起其他病毒的感染。

但是現(xiàn)在使用的乙肝免疫球蛋白非常安全，制備血漿來(lái)源于乙肝疫苗免疫過(guò)的正常人，供血員定期檢查各項(xiàng)肝炎病毒及艾滋病病毒等指標(biāo)，合格者才行;機(jī)采血漿，一次性耗材，無(wú)交叉污染，安全可靠，對(duì)孕婦及嬰兒沒(méi)有任何副作用，可提高人體免疫力。高效價(jià)乙肝免疫球蛋白是以乙型肝炎疫苗免疫健康人后采集的高價(jià)血漿，經(jīng)低溫乙醇分離提取，結(jié)合低pH孵化病毒滅活處理的高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白制劑，抗體效價(jià)不低于100IU/ml.乙肝免疫球蛋白進(jìn)入人體與乙型肝炎病毒形成免疫復(fù)合物，中和乙型肝炎病毒(HBV )顆粒，并產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng)，最終清除乙型肝炎病毒。

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