強(qiáng)直性脊柱炎怎樣選擇最佳治療決策　　經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀?，大多?shù)病人預(yù)后較好，其發(fā)展速度比較緩慢，數(shù)年或數(shù)十年后才感到脊柱活動(dòng)有所不便。大約5%病人，一開始病情就比較嚴(yán)重，僅數(shù)年，因脊柱、髖關(guān)節(jié)等廣泛強(qiáng)直而引起工作、生活困難。兒童發(fā)病者，預(yù)后常比成年發(fā)病者差。本病本身引起死亡者極少?！　?　　發(fā)展至嚴(yán)重的脊柱畸形病人，可行手術(shù)矯正，髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形時(shí)，可作髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù)。在此值得一提的是，對(duì)受累的骶髂關(guān)節(jié)和脊柱進(jìn)行直接放射治療，此種療法在20世紀(jì)50年代曾經(jīng)風(fēng)行一時(shí)，許多病人的確得到了緩解;但經(jīng)過長期觀察后發(fā)現(xiàn)，接受放射治療的病人，急性白血病和癌癥發(fā)生率顯著增加，故目前多主張摒棄。 　　如上所述，強(qiáng)直性脊柱炎韻治療應(yīng)該是綜合性的，包括藥物、體療、理療、康復(fù)和作業(yè)、心理以至外科等各方面。在藥物的應(yīng)用方面，應(yīng)注意迅速控制癥狀、解除病人痛苦，有利于增強(qiáng)治療信心。一般可用非甾體類抗炎藥，應(yīng)用中注意個(gè)體化、足量。腎上腺皮質(zhì)激素不應(yīng)該濫用，但在非甾體類抗炎藥不能控制癥狀，或病人不能耐受時(shí)，應(yīng)即小劑量使用。對(duì)病情進(jìn)展急劇、全身癥狀明顯和外周關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重者，可考慮較大劑量。及時(shí)使用慢作用藥進(jìn)行治療?？梢月?lián)合用藥，特別是病情嚴(yán)重的進(jìn)展性病人，可選用柳氮磺毗啶、甲氨喋呤、雷公藤三種藥物中的兩種聯(lián)用，待病情控制后，再保留其中之一維持或交替使用。用藥。

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