怎樣正確理解乙型肝炎"兩對半"?　　乙型肝炎"兩對半"指：乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗體(抗- HBe)、乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)。這5項指標(biāo)出現(xiàn)在化驗單上時，可以表現(xiàn)為如下幾種形式，其意義各不相同，需認(rèn)真認(rèn)別。　　(1)"大三陽"：即乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗體同時陽性。乙肝病毒e抗原陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強。此時檢查肝功，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，或做肝穿刺檢查，證實炎癥存在，表示肝炎呈發(fā)病狀態(tài)，必須治療。　　(2)"小三陽"：即乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體同時陽性，這是乙肝病毒"大三陽"轉(zhuǎn)變后的形式。若是急性肝炎，這種轉(zhuǎn)變則表示病情好轉(zhuǎn);若是慢性肝炎，這種轉(zhuǎn)變則提示有兩種轉(zhuǎn)歸：一種病情向好的方向發(fā)展，肝功能始終正常，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性;另一種情況是向不好的方向發(fā)展，此時乙肝病毒脫氧核糖核酸呈陽性，肝功能異常。這是乙肝病毒變異，乙肝病毒前C基因發(fā)生了結(jié)構(gòu)改變所致，臨床上這種情況不可忽視，仍需進行治療。　　(3)"小二陽"：即乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒核心抗體同時陽性。這種形式的臨床意義和乙型肝炎"小三陽"基本一致，"小三陽"和"小二陽"有時可以互變。　　(4)單純乙肝病毒核心抗體陽性：它是乙肝病毒核心抗原的總抗體，陽性時表示乙肝病毒既往感染或現(xiàn)癥感染，區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是進一步檢查。乙肝病毒核心抗體的兩個分型：乙肝病毒核心抗體IgM和IgG。高滴度的乙肝病毒核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標(biāo)，在慢性肝炎癥活動期也可呈陽性，標(biāo)志乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性。乙肝病毒核心抗體IgG可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年，是既往受乙肝病毒感染的標(biāo)志，表示現(xiàn)在已沒有什么問題了。　　(5)單純乙肝病毒表面抗體陽性：乙肝病毒表面抗體是對乙肝病毒免疫保護性抗體，是中和性抗體，注射乙肝疫苗的目的就是讓它產(chǎn)生，一些人即便沒有注射疫苗，也會感染病毒后主動產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體，這肯定是一件好事。　　(6)幾項抗體同時陽性：表面為乙肝病毒表面抗體和乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體，或乙肝病毒表面抗體和乙肝病毒核心抗體同時陽性。這些情況說明既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)病毒已消除，身體恢復(fù)健康。但是個別的患者，也會在這種情況下出現(xiàn)肝功能異常，乙肝病毒核糖核酸呈陽性，這時仍然要考慮是否有病毒變異存在。