脂肪肝程度的分級(jí)
脂肪肝的病理分級(jí)是以脂肪占有肝濕重多少來判定。當(dāng)肝內(nèi)脂肪含量達(dá)到肝濕重10%時(shí),稱為輕度脂肪肝;超過10%-25%者,為中度脂肪肝;超過25%-50%者,為重度脂肪肝。臨床上明確病理分級(jí)是相當(dāng)困難的。我們參照梁擴(kuò)寰主編的《肝臟病學(xué)》對(duì)脂肪肝的分類辦法,以肝臟B超檢查為主,結(jié)合臨床癥狀,作為分級(jí)依據(jù)。 1.輕度脂肪肝 B超表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲增強(qiáng),遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減不明顯,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)仍可見。自覺癥狀不明顯,肝功能基本正常。 2.中度脂肪肝 B超表現(xiàn)為前場(chǎng)回聲增強(qiáng),后場(chǎng)回聲衰減,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)模糊。自覺肝區(qū)不適,食欲不振,肝功能輕度異常。 3.重度脂肪肝 B超表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲顯著增強(qiáng),遠(yuǎn)場(chǎng)回聲明顯衰減,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)無法辨認(rèn)。自覺肝區(qū)疼痛,腹脹悶滿,或見黃疸,蜘蛛痣。肝功能檢查中或重度異常。
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