頸椎間盤突出的治療
頸椎間盤突出的治療 頸椎間盤突出癥是引起頸肩背痛、上肢疼痛、麻木、甚至上肢和或下肢疼痛麻木和功能障礙的常見疾病,約占頸椎病的65%-90%。保守治療是治療頸椎間盤突出癥的主要且有效治療方法之一。它可以治愈相當(dāng)一部分病人,對(duì)初次發(fā)作或者發(fā)作時(shí)間短、椎間盤突出較小、對(duì)脊髓或神經(jīng)根壓迫比較輕微、癥狀較輕者有一定的治療效果。 頸椎間盤突出癥的保守治療方法有: ① 頸部制動(dòng),臥床休息; ②頸椎牽引,如懸吊牽引、牽引床牽引、電動(dòng)牽引、微電腦控制電動(dòng)牽引、三維微電腦控制整脊?fàn)恳? ③手法整脊復(fù)位, ④推拿按摩; ⑤針灸理療; ⑥中藥外用,如中藥熏蒸、膏藥外貼等等。 這些方法主要是針對(duì)頸椎間盤壓迫引起的神經(jīng)根炎的對(duì)癥治療而言,是不能改善突出的椎間盤位置的對(duì)因治療,往往僅能消除或減輕癥狀,而不能根治頸椎間盤突出。因此恢復(fù)慢,效果不佳,且容易復(fù)發(fā)。 對(duì)于椎間盤突出物較大、對(duì)脊髓和神經(jīng)有明顯壓迫的病例常無能為力,有的治療方法甚至能加重病情,應(yīng)當(dāng)注意和慎用。 多少年來頸椎間盤突出癥的根治性治療幾乎全部采取開刀手術(shù)的方法,開放式摘除椎間盤髓核,手術(shù)的成功率也比較高,約占70-90 %可達(dá)到根治此病的目的。 但是由于手術(shù)切口大、剝離組織范圍廣、出血多、不可避免的軟組織損傷、骨損傷、脊柱穩(wěn)定性受破壞、臥床和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,以及較為常見的神經(jīng)根粘連或硬膜外腔的粘連等不良作用,而使患者對(duì)手術(shù)非常懼怕和十分地不情愿接受手術(shù)。 隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,微創(chuàng)傷脊柱外科手術(shù)的研究已成為當(dāng)今治療椎間盤突出癥的熱點(diǎn)和主要趨勢。目前,治療頸、腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)方法有: 1、膠原酶溶核術(shù) 2、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)(PLD) 3、側(cè)、后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù) 4、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)(PLDD) 5、激光針刀松解術(shù) 6、超氧髓核消融術(shù)
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