白細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞缺乏癥
白細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞缺乏癥 白細(xì)胞減少癥(Leucopenia)是指外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×10^9/L。由于白細(xì)胞的成分主要以中性粒細(xì)胞為主,白細(xì)胞減少是中性粒細(xì)胞減少所致。當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.8×10^9~2.0×10^9/L時(shí),稱(chēng)為中性粒細(xì)胞減少癥。若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少,低于2×10^9/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10^9/L,甚至消失者,稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥(Agranulocysis)。 本病可發(fā)生于任何年齡,男女患病無(wú)明顯差異。人群發(fā)病率約為5%左右,近年有增加趨勢(shì)。白細(xì)胞減少癥本身是一組癥狀群,表現(xiàn)為虛弱無(wú)力、發(fā)熱,咽痛等,致病原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性者原因不明,繼發(fā)者可由物理、化學(xué)因素、急性感染、血液病、結(jié)締組織病、過(guò)敏性疾病、遺傳性疾病及伴有脾腫大的疾病所引起。粒細(xì)胞減少癥的進(jìn)程多為慢性,而粒細(xì)胞缺乏癥則多為急性。粒細(xì)胞缺乏癥為粒細(xì)胞減少癥或白細(xì)胞減少癥發(fā)展到嚴(yán)重階段的表現(xiàn),它們的病因及發(fā)病機(jī)制基本相同,故一并論述。 中醫(yī)古籍雖無(wú)白細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞缺乏癥的記載,但根據(jù)其臨床表現(xiàn),現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為兩者均為"虛勞"、"虛損"或"溫病"范疇。其發(fā)病原因有因先天不足而致者,亦有因起居、飲食失調(diào)所致者。正如《金匾要略·血痹虛勞篇》中所述:"食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷","豐產(chǎn)漏下","亡血失精","風(fēng)氣百病","腸鳴、馬刀俠癭'等均可導(dǎo)致五勞虛極之疾。而粒細(xì)胞缺乏癥表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)等時(shí)又與'溫病"的某些表現(xiàn)相似。