狼瘡性腎炎的發病機制是什么?
狼瘡性腎炎的發病機制是什么? 狼瘡性腎炎是一種免疫復合物介導性腎炎,也就是說機體免疫反應產生的免疫復合物對腎臟造成了損傷,從而引起腎內炎癥性反應,這就是狼瘡性腎炎,這樣也就啟動了腎臟纖維化的進程。研究發現,抗DNA抗體,特別是抗雙鏈DNA抗體是系統性紅斑狼瘡的標志性抗體。DNA,也就是脫氧核糖核酸,是人體保存遺傳基因的一種長鏈狀分子物質,DNA絕大部分存在于細胞核染色體中,也有一小部分存在于血液循環中。抗DNA抗體,就是機體產生的對抗和攻擊自身成分DNA的一種抗體。 抗DNA抗體誘導腎損害主要通過兩種機制: 1.抗DNA抗體首先和血循環中的DNA、核小體、組蛋白等形成中等分子量的免疫復合物,經過血液循環沉積于腎臟,這些免疫復合物根據其分子量的大小分別沉積于腎小球系膜區、上皮下、內皮下和基底膜。核小體、組蛋白和DNA一樣都屬于細胞核染色體的組成成分。 2.DNA或組蛋白對腎小球基底膜有較高的親和力,它們可預先結合于基底膜上,再吸引抗DNA抗體于腎小球原位形成免疫復合物。 沉積于腎小球的免疫復合物通過激活補體,致使炎癥介質釋放,出現單核巨噬細胞浸潤,損傷腎組織,從而啟動了腎臟纖維化的進程,同時腎臟受損的固有細胞分泌細胞因子增加,進一步加重了炎癥損傷,最終形成不同的腎臟纖維化病理改變。
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