急性白血病病人會(huì)出現(xiàn)貧血和出血

貧血可能為急性白血病病人的首發(fā)癥狀，貧血呈漸進(jìn)性的，早期不易發(fā)現(xiàn)，大部分病人就診時(shí)已有中至重度貧血。貧血的原因是白血病細(xì)胞的無限制增殖，干擾了正常紅系細(xì)胞的生長、發(fā)育，及無效性紅細(xì)胞生成、失血，或因應(yīng)用化療藥物(甲氨喋吟、阿糖胞苷)干擾了細(xì)胞的核酸代謝而使貧血加重。

急性白血病近半數(shù)病人早期即有出血的表現(xiàn)，特別是早幼粒細(xì)胞白血病，易發(fā)生DIC，故出血更明顯。出血可發(fā)生在身體的任何部位，以皮膚瘀點(diǎn)，瘀斑，鼻衄，齒衄，便血，女性陰道流血為多見。反復(fù)的眼底出血，口腔粘膜血泡為腦出血的先兆，也是白血病出血的主要死亡原因。引起出血的原因，主要是由于血小板的減少及功能異常。DIC時(shí)消耗性凝血因子缺乏，以及白血病細(xì)胞浸潤和感染對(duì)血管壁的損傷等因素共同作用的結(jié)果。除此之外，細(xì)菌感染時(shí)釋放有抗凝作用的多糖，血中抗凝物質(zhì)增多使出血加重。

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