肝炎后肝硬化患者的臨床表現(xiàn)輕重不一，肝硬化早期多數(shù)患者沒有較明顯的臨床癥狀，有的則可出現(xiàn)持續(xù)的慢性活動(dòng)性肝炎的癥狀與體征。因癥狀輕微或極不明顯，很多人忽視肝臟B超的檢查。以至在肝硬化失代償期或手術(shù)時(shí)才發(fā)現(xiàn)肝硬化。

肝硬化臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、腹脹不適、上腹腔痛及腹瀉等。其中乏力和食欲不振出現(xiàn)較早，且較突出。上述癥狀常因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，經(jīng)休息或治療后可緩解。肝功能檢查多正?；蜉p度異常。一般來說，代償期肝硬化癥狀較輕，缺乏特異性，而失代償期肝硬化患者癥狀較重，且可見肝功能損害和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。

(1)全身癥狀：

肝硬化常見的全身癥狀為疲倦和乏力。輕的患者疲倦較輕，嚴(yán)重者可見全身衰弱，甚至臥床不起。其原因可能是由于，肝病時(shí)食欲減退，攝入熱量不足;肝臟病時(shí)糖、蛋白質(zhì)、脂肪等中間代謝障礙以致能量供應(yīng)發(fā)生障礙等因素。

(2)消化道癥狀：

肝硬化常見的消化道癥狀是食欲減退，表現(xiàn)為飲食量明顯減少，甚至不思飲食。這是因?yàn)殪o脈壓增高而使消化道充血，蛋白質(zhì)缺乏而致胃腸道水腫，消化酶缺乏以及膽酸產(chǎn)量減少等，從而使胃腸道的消化、吸收以及蠕動(dòng)發(fā)生障礙。食欲減退與攝入的營養(yǎng)過少，更不利于肝硬變患者營養(yǎng)供應(yīng)，致使全身情況惡化。肝硬化患者有時(shí)感到惡心，嚴(yán)重者可見嘔吐，有的尚有口干、口苦、津少舌干等癥狀。

(3) 肝臟本身改變：

肝硬化早期肝臟一般較大，質(zhì)地多較硬，表面尚光滑;晚期可觸及結(jié)節(jié)或顆粒狀，一般無壓痛，當(dāng)肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死或并發(fā)炎癥時(shí)則可有壓痛。多數(shù)伴有不同程度脾腫大。

(4)內(nèi)分泌與代謝失調(diào)：

肝臟是內(nèi)分泌激素滅活和代謝的重要器官，肝硬化患者由于肝細(xì)胞的病理改變，導(dǎo)致激素的滅活和代謝異常。

(5)出血傾向和貧血：

肝硬化患者的毛細(xì)血管脆性往往增加，因此，患者容易出血。毛細(xì)血管脆性的增加，與肝臟損害有關(guān)，例如維生素C缺乏，維生素K的利用障礙以及某種毒素之作用等。患者亦因脾功能亢進(jìn)引起血小板減少，肝細(xì)胞功能不全和衰竭時(shí)制造的凝血因子減少而易于出血。出血的部位可見于鼻粘膜、齒齦或皮下。

(6)脾臟腫大：

肝硬化時(shí)脾腫大是由于門靜脈壓增高，脾靜脈血流經(jīng)門靜脈發(fā)生障礙而使脾臟腫大，為正常的2～3倍，部分可平臍或達(dá)臍下。