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慢淋的診斷

(一)病史及癥狀：

⑴病史提問：起病緩慢，病人多無明顯癥狀，問診應注意是否有低熱、盜汗，易感染表現。

⑵臨床癥狀：乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發熱，偶有皮膚瘙癢。

(二)體檢發現：全身淋巴結腫大，質中等硬、可移動，晚期相互粘連融合;肝脾輕度腫大，晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見出血點。

(三)輔助檢查：

1.血象：正細胞正色素貧血。白細胞計數10×109/L，分類：淋巴細胞50%，絕對值5.0×109/L;以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。血小板正常或減少。

2.骨髓象：增生活躍至極度活躍，以成熟淋巴細胞增生明顯，占40%以上，原、幼稚淋巴細胞<10%。紅系、粒系相對減少，巨核細胞正常或減少。

3.血免疫球蛋白減少;或為單株免疫球蛋白增高，多為IgM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測陽性。

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