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干擾素也適用于肝硬化患者

既往很少對(duì)肝硬化病人評(píng)估干擾素抗病毒治療，這是由于肝硬化病人干擾素的效益/風(fēng)險(xiǎn)比(benefit/risk ratio)太低，即效益比較低，又擔(dān)心出現(xiàn)副作用。所以，一般均將肝硬化病人排除在治療之外。但是，隨著對(duì)干擾素治療效果和有關(guān)副作用見解的知識(shí)積累，國(guó)外專家認(rèn)為，對(duì)于代償良好的肝硬化患者，通過(guò)干擾素治療，可進(jìn)一步清除殘存病毒，使肝功能更趨于穩(wěn)定，肝硬化患者用干擾素抗病毒治療是有效的，是可行的。但必須掌握好適應(yīng)癥，以下幾點(diǎn)條件供參考：

(1)肝功能代償較好。與慢性乙肝。丙肝適應(yīng)癥相同，血清膽紅34.2mol/L，ALT在正常值2-10倍之間;

(2)病毒指標(biāo)提示病毒正在活動(dòng)：乙型肝炎后肝硬化患者HBeAg陽(yáng)性,HBV RNA陽(yáng)性(用斑點(diǎn)雜交法檢測(cè));丙型肝炎后肝硬化HCV RNA陽(yáng)性者;

(3)無(wú)出血傾向，血小板不低于70X10的9次方/ L

(4)年齡小于65歲，無(wú)其他并發(fā)癥和并存癥者;

(5)治療過(guò)程中，需密切觀察不良反應(yīng)的發(fā)生及時(shí)處理。

并且，國(guó)外已有在肝硬化肝移植中進(jìn)行抗病毒治療的報(bào)道。

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