復方丹參聯合硫酸鎂治療幼兒毛細支氣管炎

毛細支氣管炎又稱喘憋性肺炎，多見于6mo以內的嬰兒。由于嬰兒氣道狹窄，缺乏彈性組織，清除排異能力差，易于發(fā)生感染，且一旦感染，細小管腔因炎性分泌物、水腫及肌肉痙攣而發(fā)生梗阻，導致通氣、換氣和通氣血流比例失調而引起缺氧，二氧化碳儲留，酸中毒，肺小動脈痙攣，致肺動脈高壓，而發(fā)生右心衰。復方丹參注射液是丹參和降香混合水溶液的提取物，具有擴張血管，抑制血小板粘附和凝集，解除肺小動脈痙攣，減輕心臟后負荷的作用;可增加冠狀動脈血流量，改善心肌收縮力，促進缺血和損傷的心肌恢復，有利于心衰的糾正;能夠阻止鈣離子內流，有效清除氧自由基，減少脂質過氧化物對心肌和肺毛細血管上皮細胞及肺上皮細胞的損傷作用。

重癥肺炎患兒普遍存在鈣磷代謝紊亂。有文獻報道，毛細支氣管炎合并心衰時，40%以上患兒血鎂低于正常。缺鎂可使心肌細胞線粒體斷裂，影響心肌代謝，導致心肌收縮力減弱，易致心臟衰竭、呼吸衰竭。補鎂可直接松弛周圍血管平滑肌，擴張冠狀動脈，減輕心臟負荷，激活NaKATP酶和心肌腺苷環(huán)化酶，維持心肌線粒體的完整性，改善心肌功能。鎂是天然鈣桔抗劑，可減少細胞鈣離子濃度，緩解氣道平滑肌痙攣，改善肺通氣、換氣功能;鎂劑還具有中樞鎮(zhèn)靜作用，可減少肌體耗氧，此外尚有利尿、減輕粘膜水腫、清除氧自由基造成的肺損傷等多方面的綜合作用。

在綜合治療的基礎上聯合應用復方丹參注射液、硫酸鎂治療毛細支氣管炎合并心衰，具有見效快、療效好、不良反應少等優(yōu)點，值得臨床推廣應用。但鎂過量可抑制心臟，甚至導致停搏，或因過度擴張血管導致休克，因此在治療過程中應嚴格掌握劑量、濃度、滴注速度。

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