中醫(yī)對血液病的認(rèn)識(一)

在祖國醫(yī)學(xué)這個寶庫中，有些記載類似現(xiàn)代的血液病，今日可用它來指導(dǎo)中醫(yī)治療血液病的臨床實踐。簡述于下：

如急性白血病的發(fā)熱兼出血癥候，認(rèn)為與伏邪、溫病的某些證候有相似之處。《素問陰陽應(yīng)象大論》云："冬傷于寒，春必病溫"。后世溫病學(xué)家稱之為伏氣溫病或伏邪。此乃冬時受寒， 伏而不去即發(fā)病;寒邪內(nèi)郁， 日久化熱，至春天陽氣開泄，或因風(fēng)寒觸動伏邪，導(dǎo)致爆發(fā)。發(fā)病急，熱勢盛，常兼溲血、下血或 衄血等癥。此外，溫病學(xué)說中的溫邪、濕熱所出現(xiàn)的臨床癥候， 與急性白血病的發(fā)熱、出血證候亦相近似;所不同的是急性白血 病患者的血液中絕大多數(shù)可見白血病細(xì)胞。吳鞠通《溫病條辨》云："太陰溫病，血從上溢者，犀角地黃湯合銀翹散主之。"薛生白《溫?zé)岵∑吩疲?溫?zé)嶙C，上下失血或汗血，毒邪深入營分， 走竄欲泄。"余師愚《疫病篇》云： "邪犯五臟，則三陰絡(luò)莫不和，血行乖度，滲人大腸而便血。"上述論點，指出溫邪、濕熱均可迫血妄行，損傷絡(luò)脈，因而在臨床出現(xiàn)發(fā)熱兼出血的夾雜證。

如各種原因引起的進(jìn)行性貧血及腦出血的臨床表現(xiàn)，與中醫(yī)論著中的"急虛"和"虛勞"病癥有相似之處。《素問玉機真臟 論》云： "急虛，身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來， 譬圩墮溺，不可為期。"是指發(fā)病急而不省人事(相當(dāng)于腦出血)，比喻它如墮崖、溺水，病程極短，迅速死亡。《金匱要略》 云："男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，里虛也。" 是指患者大失血后，面色枯白無華，出現(xiàn)心跳重、呼吸快等代償癥狀，這時候的浮脈，實際上是動脈管擴張，因為是亡血傷陰， 雖然口渴欲飲而非表熱，故而是里虛證。