出血性胃炎一經(jīng)確診，必須及時治療，以防患者大量出血，導(dǎo)致生命危險。治療原則是去除各種誘發(fā)因素，降低胃內(nèi)酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害，積極止血，輸血補液。具體措施如下：

(1)補充血容量：酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等，有休克者應(yīng)積極改善微循環(huán)。

(2)冰鹽水洗胃：可使胃壁血管收縮，并使胃酸分泌減少，促進止血。方法是將胃管留置胃內(nèi)，先將胃液抽盡，注入冰鹽水200～300毫升，然后抽出，反復(fù)沖洗3～4次，最后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中，注入胃內(nèi)，以進一步收縮血管。4小時后可重復(fù)1次。

(3)H2受體拮抗劑的應(yīng)用：H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強的抑制胃酸分泌的作用，減少氫離子濃度。一般情況下可予甲氰咪胍0.2克，6小時1次;或雷尼替丁150毫克，12小時1次，口服;病情危重者，可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。

(4)抗酸劑：每小時口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑，可中和胃酸，達到保護胃粘膜的作用。

(5)經(jīng)纖維胃鏡電凝或激光止血，效果可靠。由于條件限制，目前尚難普及。

(6)選擇性動脈造影時滴注垂體后葉素，以收縮出血血管，達到止血目的。目前臨床應(yīng)用較少。

(7)外科手術(shù)治療：絕大多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后就可止血，但仍有10%左右患者需手術(shù)治療，否則難以控制出血。手術(shù)多采用迷走神經(jīng)切斷加胃次全切除術(shù)。

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