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長期應(yīng)用羥基脲治療鐮狀細(xì)胞貧血

在TORONTO舉行的第28屆國際血液病學(xué)會(huì)會(huì)議上，埃及的研究者報(bào)道長達(dá)5年的羥基脲持續(xù)應(yīng)用與器官的慢性損傷無關(guān)。

開羅Ain Shams 大學(xué)醫(yī)院的兒科學(xué)教授Ahmed Samy Khalifa醫(yī)生在會(huì)上報(bào)告了他們的研究結(jié)果。該研究隨訪了30例平均年齡為11歲的嚴(yán)重鐮狀細(xì)胞性貧血患兒，給予羥基脲15mg/kg/d治療，在此過程中如果沒有明顯的毒性表現(xiàn)就加大藥物的用量，直至最大耐受劑量25mg/kg/d，24例病人應(yīng)用了最大耐受劑量，其中20例用此劑量達(dá)2年。在此期間因急性胸廓綜合征而住院的人數(shù)下降了0.3/人/年，低于治療前的水平(1.5)。

與此相似的是因血管閉塞危象而住院的病人由3.8/人/年下降到0.8，每年需要輸血的量也由基礎(chǔ)水平的3.7個(gè)單位降低到0.9。研究者發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)有短暫的下降，其中10%的兒童因轉(zhuǎn)氨酶升高而暫時(shí)停藥。在羥基脲開始治療12個(gè)月后血紅蛋白的水平、中性粒細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對計(jì)數(shù)均明顯下降。而且，該治療對生長無影響。本研究證實(shí)對于緩解鐮狀細(xì)胞病，羥基脲治療是安全有效的，且患者可很好耐受。

目前可供利用的羥基脲劑型僅有500mg的膠囊，對于兒童患者采用藥物滴定法存在一定困難，然而在嚴(yán)重的鐮狀細(xì)胞病患者中，急性胸廓綜合征的死亡率高達(dá)4%，因而應(yīng)用羥基脲是適當(dāng)?shù)摹?/p>

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