急性白血病的表現及治療原則

急性白血病不論何種細胞類型，其主要臨床表現大致相似。任何年齡均可發病。主要表現為貧血、發熱、出血和白血病細胞浸潤所致肝脾、淋巴結腫大、骨關節疼痛。早期癥狀有精神不振、疲乏、面色蒼白、鼻咽和(或)牙齦出血、皮膚瘀點及瘀斑。隨著病情發展，貧血、出血程度逐漸加重，肝、脾、淋巴結進行性腫大，骨關節疼痛明顯，眶骨、顱骨、皮膚等組織出現白血病細胞浸潤腫塊(綠色瘤)。病程中可有不規則發熱。合并感染時，常伴持續高熱。小兒急性白血病較成人更易發生中樞神經系統受累。中樞神經系統受累者，有頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥甚至昏迷等顱內壓增高的表現，腦膜刺激征陽性，腦脊液中可發現原始細胞。

實驗室檢查外周血中血紅蛋白減少，血小板減少，白細胞計數正常、減低或增高，成熟中性粒細胞減少，可見原始和(或)幼稚白細胞。骨髓涂片及活檢可見大量原始細胞增生，其比例>30%骨髓檢查是確診白血病及判斷療效的根據。

急性白血病的治療主要是以化療為主的綜合治療。 治療原則為早診、早治，嚴格分型，按型選方案，盡可能采用強烈誘導方案，爭取盡快達完全緩解;采取多藥(3～5種)聯合、足量、間歇、交替用藥，堅持長期治療的方針;重視支持療法;早期預防髓外白血病復發。