骨髓增生異常綜合癥的診斷要點(diǎn)

1.骨髓至少有兩系造血異常：

①紅系：外周血可見巨大紅細(xì)胞，有核紅細(xì)胞，伴有形態(tài)異常。骨髓幼紅細(xì)胞過多或過少，可見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞，核分葉、多核、核碎裂，核型異常、巨幼樣變及點(diǎn)彩多染性紅細(xì)胞。

②粒系：外周血可見幼稚細(xì)胞，其他同骨髓。骨髓粒細(xì)胞漿內(nèi)顆粒過多、過少或缺乏，成熟細(xì)胞胞漿嗜堿性，核分葉過多或過少，雙核中幼?；蚍秩~核、核漿發(fā)育不平衡。

③巨核系：外周血可見巨大血小板或小巨核細(xì)胞。骨髓可見小淋巴樣巨核細(xì)胞、顆粒巨核細(xì)胞、多個(gè)小圓核巨核細(xì)胞、單個(gè)大核巨核細(xì)胞。

2.外周血一系、二系或三系血細(xì)胞減少，偶有白細(xì)胞增多，可見病態(tài)造血。

3.病態(tài)造血非MDS所特有，應(yīng)除外其他引起病態(tài)造血的惡性血液系統(tǒng)和非造血系疾病，如紅白血病、骨髓纖維化、腫瘤等;也應(yīng)除外原發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血及再障等良性疾病。