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高血壓病與腦出血的關(guān)系

高血壓病與腦出血關(guān)系密切 ,腦出血的發(fā)病是在原有高血壓病變基礎(chǔ)上 ,血壓進(jìn)一步驟然升高所致。但是一般認(rèn)為單純的血壓升高 ,并不足以引起血液外溢出血 ,所以動(dòng)脈粥樣硬化是腦出血的重要病理基礎(chǔ)。有 80%以上腦出血是由于高血壓、動(dòng)脈硬化引起 ,因此又有高血壓腦動(dòng)脈硬化性腦出血之稱。

一方面 ,高血壓既是動(dòng)脈粥樣硬化的原因之一 ,又可加速動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程。硬化的血管壁變脆弱 ,易于破裂 ;同時(shí)硬化的血管壁彈性變差 ,易于形成動(dòng)脈瘤等 ,為血管破裂奠定了病理基礎(chǔ)。另一方面 ,高血壓病的長(zhǎng)期慢性血壓增高 ,可導(dǎo)致腦動(dòng)脈產(chǎn)生一些特殊的病理變化 ,如形成微小動(dòng)脈瘤 (沒(méi)有患高血壓病的患者的腦動(dòng)脈中很少發(fā)現(xiàn) ) ,導(dǎo)致小動(dòng)脈的脂肪玻璃樣變 ,小動(dòng)脈壁形成夾層動(dòng)脈瘤等 ,可在血壓驟然升高時(shí)破裂出血。

由此可見(jiàn) ,高血壓病患者潛藏著發(fā)生腦出血的兩大病理基礎(chǔ) ,一是腦動(dòng)脈粥樣硬化 ,二是微動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤等腦血管特殊病理性變化 ,就像埋下了兩顆腦出血的定時(shí)炸彈 ,一旦血壓驟升 ,就易發(fā)生腦出血。這也就說(shuō)明高血壓是腦出血的最主要原因 ,腦出血是高血壓病的嚴(yán)重后果或并發(fā)癥。

因而 ,積極有效地防治高血壓及高血壓病 ,是預(yù)防腦出血的重要措施。

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