腦性癱瘓的預(yù)后
腦性癱瘓的預(yù)后
盡管腦癱患兒的期望壽命比一般人群短,但是90%以上可以存活到成年,估計(jì)平均期望壽命為30歲。受累肢體愈多,其預(yù)后愈差。痙攣性雙癱和偏癱預(yù)后較好;舞蹈手足徐動癥和痙攣性四肢癱預(yù)后較差。一般如果患兒到6歲時仍不能獨(dú)立行走,那么以后會走的可能性也不大。多數(shù)活滿5周歲的嚴(yán)重腦癱患兒會在15歲以前死亡。
美國加州的一項(xiàng)關(guān)于腦癱患兒期望壽命的流行病學(xué)研究結(jié)果表明患兒的活動度和攝食技能與壽命長短密切關(guān)聯(lián)。90%的輕度運(yùn)動功能障礙及具有一定的攝食技能者,可以生存至成年。對于頭部不能直立的腦癱患兒,需鼻飼喂養(yǎng)者的平均期望壽命為9歲;完全依靠他人喂養(yǎng)者的平均期望壽命為16歲。
就業(yè)取決于智力情況和腦癱的嚴(yán)重程度。伴隨癥狀、家庭支持、教育狀況和職業(yè)培訓(xùn)也有一定影響。早期矯形手術(shù)可能有助于改善功能。盡管為了改善腦癱患者的功能已經(jīng)付出很多努力,但能夠獨(dú)立生活和工作的腦癱患者所占比例仍然很小。
Eva等的研究要求醫(yī)生對527名4-8歲腦癱患兒的預(yù)后作出評價(jià),研究結(jié)果如下:①運(yùn)動功能基本正常,占10%;②能夠正常入學(xué)但遺有缺陷,占20%;③需人專門學(xué)校但可就業(yè),占30%;④需要終身照顧,占37%;⑤無法判斷預(yù)后,占3%。