多發(fā)性硬化病的分類

多發(fā)性硬化病灶散在多發(fā)，癥狀千變?nèi)f化，癥狀和體征不能用中樞神經(jīng)系統(tǒng)的單一病灶來(lái)解釋，常為大腦、腦干、小腦、脊髓和視神經(jīng)病變的不同組合構(gòu)成其臨床癥狀譜。本病臨床上可分為以下五個(gè)類型：

1、復(fù)發(fā)-緩解型：臨床最常見(jiàn)，約2/3患者疾病早期出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)和緩解，可急性發(fā)病或病情惡化，之后可恢復(fù)，兩次復(fù)發(fā)間病情穩(wěn)定。

2、繼發(fā)進(jìn)展型：約半數(shù)的復(fù)發(fā)-緩解型患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可轉(zhuǎn)為此型，進(jìn)行性加重而不再緩解，出現(xiàn)漸進(jìn)性神經(jīng)癥狀惡化，伴或不伴有急性復(fù)發(fā)。

3、原發(fā)進(jìn)展型：約占10%，起病年齡偏大(40~60歲)，發(fā)病后輕偏癱或輕截癱在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)緩慢進(jìn)展，呈漸進(jìn)性神經(jīng)癥狀惡化，出現(xiàn)小腦或腦干癥狀，常有進(jìn)展性脊髓病，核磁共振顯示造影劑釓增強(qiáng)病灶較繼發(fā)進(jìn)展型少，腦脊液也較少炎性改變。

4、進(jìn)展復(fù)發(fā)型：少見(jiàn)，發(fā)病后病情逐漸進(jìn)展，并間有復(fù)發(fā)。

5、良性型：約占10%，病情呈自發(fā)緩解。