紅斑狼瘡的中醫(yī)病機(jī)是什么?

紅斑狼瘡，特別是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病后損傷機(jī)體的多個(gè)部位，包括中醫(yī)范疇的五臟六腑，氣血津液，經(jīng)脈筋骨，皮毛百骸，雖然本病對(duì)身體的損害如此廣泛，而中醫(yī)認(rèn)為五臟是人體的核心，三焦是氣血水液運(yùn)行通道，故其基本病機(jī)就是 五臟虧虛，邪阻三焦 。

1.從本病病因及發(fā)病來看，患者有素體不足，素體就是一個(gè)人具有的體質(zhì)特性，體質(zhì)決定著人體對(duì)致病因素的易感性和病機(jī)癥候的傾向性，紅斑狼瘡的這種體質(zhì)因素，大多稟受于父母，如父母體虛，胎氣不足，或胎中失養(yǎng)，臨產(chǎn)受損，造成臟腑不健，氣血不足，生機(jī)不旺，有機(jī)會(huì)患紅斑狼瘡。由于飲食不節(jié)，起居無常，或勞累過度，情志內(nèi)傷，或孕產(chǎn)而傷氣血，造成五臟受損。

其中飲食不節(jié)包括暴飲暴食，長(zhǎng)期饑餓及偏食等損傷脾胃，脾胃功能降低后，五臟失去營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而五臟俱虛。情志損傷五臟者，中醫(yī)有悲傷肝 、 喜傷心 、 思傷脾 、憂傷肺 、 恐傷腎。過度勞倦損傷五臟，特別是勞神損傷內(nèi)臟者中醫(yī)認(rèn)為 曲運(yùn)神機(jī)則勞心，盡心謀慮則勞肝，意外過思則勞脾，遇事而憂則勞肺，色欲過度則勞腎，開始是某一臟損傷者往往通過五臟的生克關(guān)系而累及其它臟腑，而成五臟俱虛，形成了紅斑狼瘡的患病體質(zhì)，在誘發(fā)因素的作用下，發(fā)生紅斑狼瘡。

2.從紅斑狼瘡患者的臨床癥狀上分析，多出現(xiàn)五臟虧虛的表現(xiàn)，因本病損傷部位廣泛，損傷心臟常有心悸、心煩、氣短出汗等心臟受損表現(xiàn)，損傷肝臟者，多有脅肋疼痛，精神疲憊，腹脹納呆，急躁易怒等肝病表現(xiàn)，損傷脾胃則有飲食減少，消瘦倦怠，腹痛便溏等癥狀，損傷肺，常有咳嗽氣短，胸悶憋氣等癥狀，損傷腎臟則有腰冷痛，精神不振，面色蒼白，五心煩熱，月經(jīng)不調(diào)等腎臟虛損癥，從癥狀說明紅斑狼瘡患者均有五臟虧虛的表現(xiàn)。

3.從本病的中醫(yī)治療上分析，在疾病的早期或急性活動(dòng)期表現(xiàn)有實(shí)癥者，治療中一過性的應(yīng)用清熱解毒祛風(fēng)除痹等治法，急性期過后，馬上表現(xiàn)出虛象，各醫(yī)家在治療中大多應(yīng)用益氣溫陽，滋陰養(yǎng)血等補(bǔ)養(yǎng)的藥物，因此從治療方法上看患者也是五臟虧虛。

五臟是人體的核心，三焦是整個(gè)人體氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)及水液通調(diào)的樞鈕，由于五臟虧虛，體內(nèi)就形成了代謝性病理產(chǎn)物，如中醫(yī)常說的瘀血，痰飲及水濕等。這些有形之邪阻塞三焦，使三焦的氣機(jī)轉(zhuǎn)樞功能及通調(diào)水道的功能失常，而出現(xiàn)各種癥狀，如狼瘡病人三焦阻塞，氣血運(yùn)行不暢，衛(wèi)氣失去衛(wèi)外功能，故常常感冒，三焦郁火彌漫則壯熱不退，三焦阻塞氣化失司，氣血津液的運(yùn)行受阻，不能營(yíng)養(yǎng)五臟六腑，使五臟更虛，使疾病反復(fù)不愈。

三焦運(yùn)行水液的功能受阻，上焦之水積聚可形成胸水，心包積液，中焦之水積聚，而成鼓脹腹水，下焦之水積聚，小便不利，下肢浮腫，甚則腰腹陰部水腫，三焦水液泛濫，形成全身水液彌漫的重癥，是紅斑狼瘡的漿膜炎積液和狼瘡性腎炎低蛋白血癥積液的臨床表現(xiàn)。

本病是素體不足加之外因誘發(fā)使機(jī)體陰陽失調(diào)，臟腑受損，日久造成五臟俱虛，虛則易受外邪侵襲，易生瘀生痰，有形之邪閉阻三焦，疏泄不利而使全身各組織器官受損，從而形成復(fù)雜多變的癥狀，在疾病的整個(gè)病理過程中，由于痰瘀阻滯三焦對(duì)機(jī)體造成損害的程度與患者的五臟虛損程度，病史的長(zhǎng)短呈正相關(guān)，所以每個(gè)患者的病變部位，病情程度也各不相同，總之本病的基本病機(jī)為五臟虧虛，邪阻三焦。