營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝的病因
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營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝的病因有營養(yǎng)不平衡;營養(yǎng)不良、吸收不良或攝入不足。
一、營養(yǎng)不平衡:營養(yǎng)的攝入超過機(jī)體的需要(供需不平衡)或營養(yǎng)成分含量比例不平衡。
1、高脂:長期攝入高脂飲食,外源性脂肪吸收增加,導(dǎo)致高脂血癥,肝臟攝取FA及其酯化作用增強(qiáng),而Apo-B及磷脂合成相對減少,TG合成超過其轉(zhuǎn)運(yùn),從而在肝內(nèi)沉積。
2、高糖:長期攝入高糖飲食或輸注糖液,而又缺少適當(dāng)體力活動,攝入的糖在滿足糖原合成后,其代謝生成的三碳化合物,由肝細(xì)胞攝取轉(zhuǎn)化為FA,并酯化為大量TG沉積于肝內(nèi)。
二、營養(yǎng)不良、吸收不良或攝入不足。
1、吸收不良:多見于嚴(yán)重慢性炎性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病及小腸旁路術(shù)等,其脂肪肝的發(fā)病率約15%~54%.由于營養(yǎng)成分吸收不良,合成Apo-B及磷脂的成分缺乏,致脂蛋白生成不足,TG不能適時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)沉積于肝內(nèi)。
2、慢性消耗性疾病:長期厭食,攝入的熱量不能滿足基礎(chǔ)代謝的需要,糖皮質(zhì)類固醇分泌增多,交感神經(jīng)活動增強(qiáng),貯存脂肪動員增加,大量FA釋放至血液中,并被肝臟攝取,酯化為TG,超過脂蛋白的轉(zhuǎn)運(yùn)能力沉積于肝內(nèi)。
3、惡性營養(yǎng)缺乏病(Kwashiorkar病):多見于非州兒童,由于食物中蛋白質(zhì)長期攝入不足,合成Apo-B及磷脂所需的氨基酸嚴(yán)重缺乏,以致脂蛋白合成減少,加之總熱量攝入亦不足,貯存脂肪動員中,TG合成增強(qiáng)而轉(zhuǎn)運(yùn)減少。
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