肝硬化時肝臟的血液調(diào)節(jié)機制

正常肝臟的血液調(diào)節(jié)機制是：當肝動脈血入肝竇時，須將壓力降至0.9～1.7KPa，幾乎與門靜脈相等。肝硬化時，肝內(nèi)門靜脈分支受壓扭曲，門靜脈血排出受阻，肝血管床門靜脈血供減少，啟動內(nèi)臟血循環(huán)的調(diào)節(jié)功能，肝動脈血代償性地成倍增加，在高壓高流量動脈血的灌注下，全身門-體靜脈側支循環(huán)逐漸開放，形成內(nèi)臟高動力循環(huán)，門靜脈阻力下降，由于血液重新分配的結果，食管胃底靜脈曲張形成壓力升高破裂出血，這種肝內(nèi)病變啟動，又有生化(液性物質)介導的復雜過程，當前還沒有一個多學科樞紐能解決根本問題，手術截流與分流只能是對癥處理。