國內診斷骨髓瘤的標準
國內診斷骨髓瘤的標準
我國的血液學家根據(jù)國內臨床研究結果并參照國外診斷標準而制定骨髓瘤的診斷標準。
(1)骨髓中漿細胞>15%并有異常漿細胞(骨髓瘤細胞)或組織活檢證實為漿細胞瘤。
(2)血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白(M成分):IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgD>2.0g/L,IgE>2.0g/L,IgM>15g/L或尿中單克隆免疫球蛋白輕鏈(本-周蛋白)>10g/24h,少數(shù)病例可出現(xiàn)雙克隆或三克隆性免疫球蛋白。
(3)無其他原因的溶骨性病變或廣泛性骨質疏松。
符合上述3項或符合(1)+(2)或(1)+(3)項,即可診斷為MM。但是診斷IgM型MM時,除符合(1)項和(2)項外尚需具備典型的MM臨床表現(xiàn)和多部位溶骨性病變。只具有(1)項和(3)項者屬不分泌型MM,需進一步鑒別屬不合成型抑或合成而不分泌型。對僅有(1)和(2)項者(尤其骨髓中無原漿、幼漿細胞者),須除外反應性漿細胞增多和意義未明單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS)。
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