多發(fā)性骨髓瘤的新治療藥物-蛋白酶體抑制劑

蛋白酶體抑制劑是一種治療MM的靶向性藥物，具有抑制核轉(zhuǎn)錄因子κ B的活性，此外還能增強MM細(xì)胞對腎上腺皮質(zhì)激素或傳統(tǒng)細(xì)胞毒藥物的敏感性，從而促進(jìn)這些藥物的抗腫瘤活性。

硼替佐米(bortezomib)是第一個進(jìn)入臨床研究的蛋白酶體抑制劑，已經(jīng)被美國FDA批準(zhǔn)用于既往1種治療方法治療失敗的MM患者，歐洲醫(yī)藥產(chǎn)品評價機構(gòu)(EMEA)還批準(zhǔn)硼替佐米作為單藥治療用于既往1種治療方案失敗的MM患者和已經(jīng)或不適合接受骨髓移植者。

在難治和(或)復(fù)發(fā)MM患者中，硼替佐米單藥治療較單用地塞米松可顯著延長生存期，且對隨后的造血干細(xì)胞移植無不良影響?；颊邔ε鹛孀裘椎哪褪苄粤己茫蠖鄶?shù)毒性反應(yīng)僅為輕中度且可控制。硼替佐米與地塞米松的協(xié)同效應(yīng)已經(jīng)在臨床研究中得到驗證。目前，已有越來越多的研究探討將硼替佐米作為一線藥物及與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。硼替佐米不僅可用于骨髓移植前的誘導(dǎo)方案，還可以用于移植后的維持治療。