下面康網(wǎng)的小編為您詳細(xì)介紹重型再障的藥物治療－免疫抑制劑文章的具體內(nèi)容,小康希望您能完整的閱讀下來,看完后將會有更多收獲.

重型再障的藥物治療-免疫抑制劑

免疫抑制劑可能通過細(xì)胞毒性免疫抑制作用，去除抑制性T淋巴細(xì)胞抑制骨髓造血的作用及通過免疫刺激促進生長因子的合成釋放，促進造血干細(xì)胞增殖。其已成為再障尤其急性再障的主要治療措施之一。應(yīng)用時需要注意保護性隔離和支持療法。

1)抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)：目前是一些不適合作造血干細(xì)胞移植治療的急性再障患者的主要治療措施。兔ALG(或ATG)5～10mg/(kgod)，豬ALG(或ATG)15～20mg/(kgod)，馬ALG(或ATG)5～40mg/(kgod)，加氫化可的松100～200mg，摻入生理鹽水或5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，療程4～10天。無明顯療效或復(fù)發(fā)病人可使用第二療程，但須更換另外動物的制劑。ALG/ATG治療的副作用有血小板減少引起的出血加重，過敏反應(yīng)和血清病。血小板減少應(yīng)及時輸注血小板懸液。部分患者可能在數(shù)年后發(fā)生晚期并發(fā)癥，如PNH、MDS/index.html"MDS、AML等。

2)環(huán)孢素A(CSA)：通過調(diào)整再障失衡的T淋巴細(xì)胞亞群比例，抑制T細(xì)胞表達(dá)白細(xì)胞介素-2(IL-2)受體并抑制其生成IL-2和γ干擾素，從而促進造血干、祖細(xì)胞生長。一般劑量為3～10mg/(kgod)，分2～3次口服，或調(diào)整劑量使血濃度在200～400μg/L。至少用藥2個月，小劑量長期維持對減少復(fù)發(fā)有利。常見副作用有多毛，齒齦增生，乏力、震顫，高血壓及肝腎功能損害。及時減量或停用可減輕和消除上述反應(yīng)。

3)大劑量甲潑尼龍(HD-MP)：20～30mg/(kgod)，共3天，以后每隔4天減半量直至1mg/(kgod)，30天后根據(jù)病情決定維持量。副作用主要為誘發(fā)或加重感染，引起骨質(zhì)疏松或股骨頭無菌性壞死，激發(fā)或加重糖尿病和消化道潰瘍、高血壓、低血鉀。

4)大劑量環(huán)磷酰胺(HD-CTX)：45mg/(kgod)，靜脈輸注，共4日。大量輸液和合并使用美斯鈉(巰乙磺酸鈉，Mesna)，可預(yù)防出血性膀胱炎。用藥后中性粒細(xì)胞和血小板較低，需注意輸注血小板及預(yù)防感染。

小編常說,閱讀是一種認(rèn)識自己，認(rèn)識世界的過程。所以建議您經(jīng)常多看文章,多在康網(wǎng)的評論里發(fā)表一下評論.