什么是腕舟骨壞死?
什么是腕舟骨壞死?
腕舟骨壞死同月骨壞死一樣,在臨床上并不少見(jiàn),好發(fā)于18-24歲青年,體力勞動(dòng)者多見(jiàn),男多于女,右側(cè)多見(jiàn)。
腕舟骨壞死的發(fā)病原因目前尚不十分明了,大致有三種學(xué)說(shuō):
(1)纖維性骨炎;(2)腕背部血管損傷;(3)慢性積累性損傷。
腕舟骨壞死發(fā)病緩慢,表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)脹痛、乏力,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。隨疼痛加重腕部漸腫脹、活動(dòng)受限而影響工作。體檢時(shí)見(jiàn)腕背輕度腫脹,舟骨區(qū)有明顯壓痛。腕關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均可受限,以背伸最明顯。
腕舟骨壞死患者X線片早期無(wú)異常, 數(shù)月后可見(jiàn)舟骨密度增加,形態(tài)不規(guī)則。骨中心有點(diǎn)狀吸收。周圍腕骨有骨質(zhì)疏松。放射性核素骨顯像可早期發(fā)現(xiàn)舟骨處的異常放射性濃聚。
對(duì)于腕舟骨壞死患者進(jìn)行治療,不同的時(shí)期其治療方法也各不相同。早期治療腕關(guān)節(jié)節(jié)制動(dòng),多采用中藥進(jìn)行辨證治療。病癥進(jìn)入晚期可考慮進(jìn)行手術(shù)治療,死骨刮除加植骨術(shù),血管束植入術(shù),腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。
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