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引起小兒充血性心力衰竭的原因

心臟功能的減弱，可由于原發性心肌病變如心肌炎或心肌病，或其他心肌代謝營養障礙等，使心肌無力承擔正常的負荷;也可能是繼發于心臟容量或壓力負荷過重，如先天性間隔缺損或主動脈瓣關閉不全，產生血液分流或反流，增加心室容量負荷;或如肺動脈瓣或主動脈瓣狹窄，高血壓等，使心室壓力負荷過大;或兩者兼而有之。

充血性心力衰竭在胎兒期即可發生，嬰兒期兒童期多見。嬰兒期引起心力衰竭的主要病因為先天性心血管畸形，常見有室間隔缺損、完全性大血管轉位、主動脈縮窄及動脈導管未閉及心內膜墊缺損。出生后即發生心力衰竭者以左室發育不良綜合征、完全性在動脈轉位最常見。以上病因所引起的心力衰竭多呈慢性充血性心力衰竭。心肌炎、重癥肺炎、心內膜彈力纖維增生癥及陣發性室上性心動過速嬰兒期發生急性充血性心力衰竭的主要病因。近年川崎病發病數增多，為嬰幼兒心力衰竭病因之一。4歲以后兒童引起充血性心力衰竭的原因主要為風濕熱及心肌病：①急性心肌炎或心臟炎;②遺留的慢性瓣膜病。在小兒時期以前者為主。

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