骨缺血性壞死的一般性治療
骨缺血性壞死的一般性治療
股骨頭壞死采取一般性治療主要有以下兩種方式:
(一)避免負重:對于股骨頭缺血性壞死患者長期不負重可緩解癥狀,對單側髖關節病變,病變側應嚴格避免持重,可扶拐,帶坐骨支架,或用助行器行走。如雙髖同時受累,應臥床或坐輪椅,但股骨頭壞死不負重,仍遭受相當大的肌肉壓力,可致股骨頭塌陷,有人認為負重、不負重和部分負重之間無區別。對于膝關節壞死,如果病變范圍變小,發現較早,則可采用扶拐行走,避免膝關節負重,并定期觀察病情的發展,常見可以治愈,對于下肢脛骨結節骨壞死,距骨壞死等避免負重均能一定療效。避免負重治療的主要目的是減少或避免關節負重,減輕關節的壓力,這有利于壞死骨質自身修復,防止壞死骨的塌陷,減少畸形的發生。
(二)藥物治療:股骨頭壞死患者人群中有很大一部分是因長期服用或使用激素類藥物引起的,使用激素類藥物可導致脂質代謝紊亂,最終造成骨細胞損害而導致股骨頭壞死,如長期應用消炎痛或其他止痛藥物誘發骨壞死的報道。這些藥物一方面可使關節疼痛減輕,以致使病人更多的使用患病關節,另一方面這些藥物能抑制前列腺素產生,妨礙骨質修復。