當(dāng)心藥物性腦出血

隨著人民生活水平的提高及人口老化趨勢的加重 ,老年心臟病患者 ,為預(yù)防冠心病及腦血栓的發(fā)生 ,防止心臟瓣膜置換后的血栓栓塞并發(fā)癥 ,一些人正在接受口服抗凝治療。常用的藥物有腸溶阿司匹林、華法令等 ,合理用藥的確可以降低血栓、栓塞性疾病的發(fā)生率 ;然而用藥過量則可導(dǎo)致顱內(nèi)出血 ,甚至危及病人的生命 ,應(yīng)引起人們的高度重視。

腦出血是口服抗凝藥物最嚴(yán)重的并發(fā)癥 ;阿司匹林和華法令聯(lián)合應(yīng)用可增加出血的機(jī)會。國外資料顯示 ,口服常規(guī)劑量的抗凝藥物腦出血的危險性增加 7～ 10倍 ,抗凝藥物引起腦出血的死亡比為 60% ( 46%～ 68% )。研究人員通過對比分析認(rèn)為 ,凝血酶原時間的延長是腦內(nèi)出血的危險因素 ,而年齡增加則與硬膜下出血有關(guān)。老年人由于動脈硬化 ,在抗凝治療中更容易發(fā)生顱內(nèi)出血。因此 ,在應(yīng)用抗凝藥時應(yīng)注意 :

1.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 ,因為醫(yī)生對抗凝藥物的作用機(jī)制及副反應(yīng)較了解 ,能正確調(diào)整用量。

2.經(jīng)常測定凝血指標(biāo) ;若有皮下出血、牙齦出血等應(yīng)及時做有關(guān)檢查 ,停用或更換藥物。

3.老年病人 ,特別是長期高血壓、動脈硬化的病人 ,應(yīng)慎用 ,有骨質(zhì)疏松者更應(yīng)慎重。

4.有出血傾向 ,肝、腎功能不全者慎用。

5.一旦有頭痛、頭暈、肢體麻木、無力等表現(xiàn) ,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查 ,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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