抗腫瘤壞死因子治療酒精性肝炎療效佳
發表在8月號《腸道》雜志上的一項研究表明,對于酒精性肝炎(AH)患者, 抗腫瘤壞死因子alpha(TNF-alpha)治療能夠使其肝靜脈壓力階差在早期即出現顯 著的持續降低。
英國倫敦肝病研究所的R P Mookerjee博士指出,目前對于炎性細胞因子在門 脈高壓發病機制中的作用仍不清楚。為此,研究人員選取10例經活檢證實重度AH的 患者,探討了TNF-alpha是否介導其循環紊亂,同時評價了infliximab治療對門脈 與全身血流動力學的急性與短期效果。
結果發現,患者的血清膽紅素、C反應蛋白、白細胞計數顯著降低。而且,血漿白介素(IL)-6和IL-8水平在治療后降低。
研究人員指出,10例患者中的9例在28天后仍存活。患者的平均HVPG在24小時 后顯著降低,并在出院前持續降低。而且,患者的平均動脈壓和全身血管阻力顯著 升高。出院前的心指數降低對此也有所反映。另外,肝腎血流也顯著增加。
Mookerjee博士認為,TNF-alpha在介導AH患者的循環紊亂中發揮重要作用,因 此,抗TNF-alpha治療可通過降低心輸出量與肝內阻力的聯合作用,使HVPG產生顯著、早期、持續的降低。