如何治療支氣管哮喘
一、消除病因。
應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作變應(yīng)原和其他非特異性刺激,去除各種誘發(fā)因素。
二、控制急性發(fā)作。
哮喘發(fā)作時應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。一般可單用或聯(lián)用下列藥物。
(一)擬腎上腺素藥物:此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素。
(二)茶堿(黃嘌呤)類藥物:氨茶堿。
(三)抗膽堿能類藥物:常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)。
(四)鈣拮抗劑:地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,對運(yùn)動性哮喘有較好效果。
(五)腎上腺糖皮質(zhì)激素。
(六)色甘酸二鈉。
(七)酮替芬:本品在發(fā)作期前2周服用,口服6周如無效可停用。
三、促進(jìn)排痰。
(一)祛痰劑:溴已新或氯化銨合劑。
(二)氣霧吸入。
(三)機(jī)械性排痰:在氣霧濕化后,護(hù)理人員注意翻身拍背,引流排痰,必要時可用導(dǎo)管協(xié)助吸痰。
(四)積極控制感染。
四、重度哮喘處理 病情危重、病情復(fù)雜,必須及時合理搶救。
五、緩解期治療:目是鞏固療效,防止或減少復(fù)發(fā),改善呼吸功能。
(一)脫敏療法:針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作。
(二)色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服,有較強(qiáng)抗過敏作用,對外源性哮喘有較好預(yù)防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特均屬H1受體拮抗劑,且無中樞鎮(zhèn)靜作用,可作預(yù)防用藥。
(三)增強(qiáng)體質(zhì),參加必要體育鍛煉,提高預(yù)防本病衛(wèi)生知識,穩(wěn)定情緒。