偏癱功能鍛煉

偏癱，通常稱半身不遂，多因腦血栓形成或溢血所致，中老年人較易發(fā)生。偏癱的肢體長(zhǎng)期不鍛煉，就會(huì)逐漸產(chǎn)生肌萎縮、肌無(wú)力，甚而造成足下垂、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等畸形。在急性期過后的2-4周可根據(jù)病情把治療的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到功能的恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒，不能操之過急。具體的操作方法，一般分為三個(gè)階段：

第一階段：病人處于恢復(fù)早期，偏癱肢體完全不能活動(dòng)。鍛煉方法包括按摩、推拿、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，目的是防止肌肉萎縮。這些鍛煉方法可由家屬協(xié)助完成。一般每次局部按摩5-10分鐘，全身按摩不超過30分鐘。推拿是用手指或手掌沿癱瘓肌肉向前推動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是由別人來(lái)活動(dòng)病人癱瘓的肢體，包括每個(gè)大小關(guān)節(jié)，活動(dòng)幅度盡量達(dá)到一個(gè)正常關(guān)節(jié)所能活動(dòng)的范圍。

第二階段：癱瘓肢體開始有活動(dòng)的動(dòng)作但仍沒有力量來(lái)完成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肢體鍛煉除堅(jiān)持第一階段方法以外，還應(yīng)堅(jiān)持鍛煉翻身、起坐，在旁人幫助下學(xué)會(huì)站立，雙手扶住椅背或床架向前移動(dòng)腳步，鍛煉癱瘓側(cè)下肢的肌力關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。通常癱瘓側(cè)上肢的恢復(fù)比下肢慢而且困難，這與大腦神經(jīng)支配的解剖部位有關(guān)。最初肩關(guān)節(jié)在旁人幫助下作上舉、外展、外旋，肘關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)作伸屈動(dòng)作，逐漸鍛煉到能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。雙手的功能鍛煉除早期采用按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)外，應(yīng)經(jīng)常做各手指的屈伸、開合等練習(xí)，如捏乒乓球、撥算盤、解紐扣、持匙等，以促使手指功能恢復(fù)。

第三階段：病人已處于恢復(fù)后期。這一階段主要是練習(xí)走路和手指精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練。練習(xí)獨(dú)立行走、跨門檻、上下樓梯，但一次不能過累，最好有人在旁保護(hù)可逐步增加活動(dòng)量和距離，上肢的功能鍛煉可進(jìn)一步練習(xí)手的靈活性與協(xié)調(diào)性，如梳頭、拍皮球、編織等。

偏癱的功能鍛煉還可配合簡(jiǎn)便的醫(yī)療體操進(jìn)行，也可配合醫(yī)療功能訓(xùn)練器械，如行走車、腳蹬器、拉力器等進(jìn)行。在功能鍛煉的階段，還可配合針灸、神經(jīng)肌肉治療儀器進(jìn)行。