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新生兒紅細(xì)胞增多癥的治療

患紅細(xì)胞增多癥的新生兒無癥狀者不需治療。有呼吸困難，心力衰竭及神經(jīng)癥狀時(shí)，應(yīng)及早治療。將紅細(xì)胞壓積降至0.60以下，使血粘度降至安全范圍。常用方法：

①部分交換輸血，即將血漿輸入患兒，以取代或交換出含有過多紅細(xì)胞等量的高粘度血液。或者白蛋白用生理鹽水稀釋成4%的濃度從臍動(dòng)脈或臍靜脈輸入。輸入量 = 血容量 X ( 現(xiàn)測(cè)紅細(xì)胞壓積 - 預(yù)期紅細(xì)胞壓積 ) ÷ 現(xiàn)測(cè)紅細(xì)胞壓積(預(yù)期紅細(xì)胞壓積以0.60為宜，血容量可按每公斤體重 90ml 計(jì)算)。

②有心功能衰竭者，應(yīng)給予洋地黃類藥物。血容量增多者，可采用靜脈放血10%，此方法只能減輕心臟負(fù)荷，不能降低血粘度。血容量正常者忌用。

③低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥或酸中毒時(shí)應(yīng)給予相應(yīng)治療。

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