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腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)有哪些表現(xiàn)?

(1)腰腿痛：多數(shù)患者有外傷、著涼或過(guò)度勞累史。起病時(shí)，常先表現(xiàn)不同程度腰部疼痛，輕者僅為鈍痛和酸痛，重者臥床不起翻身困難。腰痛經(jīng)臥床休息后逐漸減輕或消退。數(shù)日功數(shù)周后，漸感一側(cè)下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時(shí)，腰痛加劇。

(2)腰椎姿式異常：腰痛引起的反射性肌肉痙攣，可命名腰椎生理前凸變小，完全消失，甚至變?yōu)楹笸埂４撕蠡颊邽榱藴p輕突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫，90%以上可出現(xiàn)不同程度脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，少數(shù)凸向健側(cè)。

(3)腰椎活動(dòng)受限：因疼痛引起的反射性肌肉痙攣所致。輕者表現(xiàn)為采取部活動(dòng)發(fā)板，脊柱后伸和向患側(cè)彎時(shí)，活動(dòng)受限更為明顯;重者臥床不起，翻身困難，甚至?xí)円构蚍诖采稀?/p>

(4)壓痛及放射痛：80%以上本病患者，在發(fā)生纖維環(huán)破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點(diǎn)，而且疼痛會(huì)向患側(cè)下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。

(5)下肢皮膚感覺(jué)、肌力及反射改變：突出物壓迫腰神經(jīng)根，可造成受累神經(jīng)支配區(qū)的皮膚感覺(jué)、肌力及反射異常。椎間盤(pán)突出的椎間隙不同則壓迫不同的腰神經(jīng)根，因此造成神經(jīng)功能障礙的癥狀出不盡相同。由于臨床所見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出90%以上發(fā)生在4-5腰椎間隙和第5腰椎一和1骶椎間隙，故臨床常見(jiàn)小腿外側(cè)、足外側(cè)及拇趾皮膚感覺(jué)麻木，拇趾背伸肌力減弱，并有70-80%患者膝腱反射或跟腱反射出現(xiàn)異常(亢進(jìn)、減弱或消失)。

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