肝內(nèi)膽管結(jié)石非手術(shù)療法

目前，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療還是以手術(shù)為主，但是對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的、直徑小于1.O厘米的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也可以用非手術(shù)治療，常用的非手術(shù)療法如下。

中西醫(yī)結(jié)合總攻排石 適用于結(jié)石在1.O厘米以下、ddi括約肌無(wú)狹窄的患者。如果病例選擇適當(dāng)，有60%患者出現(xiàn)排石，排凈率在30%，缺點(diǎn)是排石過(guò)程較長(zhǎng)，排石期間患者腹痛有時(shí)加重，有促進(jìn)結(jié)石嵌頓的可能。

內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開(kāi) 國(guó)外20世紀(jì)80年代興起的一種治療膽總管結(jié)石的方法，也適用于十二指腸乳頭狹窄的患者。十二指腸乳頭切開(kāi)后，膽總管結(jié)石可以自動(dòng)排出，或用網(wǎng)籃套出，但是十二指腸乳頭切開(kāi)后，十二指腸內(nèi)容物容易逆流入膽總管，易引起膽道反復(fù)感染。

灌注溶石術(shù)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影導(dǎo)管或經(jīng)內(nèi)鏡插入鼻膽導(dǎo)管，直接將溶石藥物注入結(jié)石部位，國(guó)外有較多成功的報(bào)道，國(guó)內(nèi)還缺乏成功的經(jīng)驗(yàn)。

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