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強(qiáng)直性脊柱炎的肺部表現(xiàn)

強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，除了累及脊柱、外周關(guān)節(jié)和肌腱。韌帶附著點(diǎn)外，尚可累及全身其它組織和器官，肺部表現(xiàn)就是其中一種。

強(qiáng)直性脊柱炎的肺部病變表現(xiàn)多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成，隨病變的進(jìn)展病人可出現(xiàn)咳嗽、咯痰、咯血、氣短等癥狀，也可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肺炎和胸膜炎;出現(xiàn)肺部病變和癥狀的頻率約在2.6%-20%之間，胸部X線檢查可表現(xiàn)兩肺紋理增重，條索狀陰影和斑片、點(diǎn)斑狀陰影，可有囊狀改變或空洞形成，多數(shù)累及兩肺。臨床上須與肺結(jié)核相鑒別，痰結(jié)核菌檢查及結(jié)核菌素試驗(yàn)有助于鑒別。肺功能檢查，可表現(xiàn)為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現(xiàn)于肺部無(wú)病變而胸廓活動(dòng)度受限的病例，并有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現(xiàn)纖維化等病變所致。

1.強(qiáng)直性脊柱炎患者還會(huì)出現(xiàn)虹膜炎或紅膜睫狀體發(fā)炎的癥狀，部分患者虹膜炎會(huì)先于強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作，常單側(cè)發(fā)病，癥狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見(jiàn)角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連，則可見(jiàn)瞳孔收縮，為緣不規(guī)劃。裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜周圍充血、紅膜水腫。

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