急性病毒性心肌炎禁用激素

急性病毒性心肌炎(爆發型)是在病毒感染后數日內出現急性心衰，心源性休克，或嚴重心律失常，病死率高。本病無特殊療法，一般認為，腎上腺皮質激素對急性病毒感染應屆禁忌，因為激素可抑制干擾素的合成，促進病毒繁殖和炎癥擴散引起感染加重，故多數學者主張病毒性心肌炎急性期，尤其是最初2周內，病情非危重不用激素。此2例患者短期內嚴重心律失常 (Ⅲ度AVB)，心臟急劇增大(急性心力衰竭)，經大劑量激素治療后癥狀緩解明顯。激素對重癥病毒性心肌炎有效，其可能原因是抑制抗原體抗體作用，減少過敏反應，有利于心肌炎癥、水腫消退，清除過度強烈的免疫反應和減輕毒素作用有關。激素雖有可能使病程遷延，卻能使患者渡過危險，起到挽救生命的作用。