小兒腦癱常見的類型
小兒腦癱常見的類型
正常人能夠靈活動作和保持姿勢,是借助適當(dāng)?shù)纳鞆埛瓷鋪砭S持。如果肌肉伸張時反射性收縮過強(qiáng),則手腳不靈活,關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍受限,而給人一種痙攣性僵硬的感覺,下肢尤為明顯,叩擊膝蓋可見腱反射亢進(jìn),伸張反射中樞在脊髓,由大腦支配調(diào)節(jié)。大腦損傷失去抑制脊髓功能,不單伸張反射亢進(jìn),而且對來自腦的運(yùn)動指令不能很好完成,從而出現(xiàn)運(yùn)動障礙和異常姿勢,這就是最常見的痙攣型腦癱。一般低體重出生兒和窒息兒易患本型,約占腦癱病兒的60~70%。表現(xiàn)有伸張反射或值低下,起立步行兩腿呈交叉肢位,呈尖足、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮,股關(guān)節(jié)內(nèi)翻變形。
痙攣性四肢癱:屬于全身受損型,活動受限更嚴(yán)重,并常常伴有語言和其他并發(fā)損害。兩下肢輕伸呈交叉姿勢為特征,由于足尖著地而不能站,使坐位時弓著腰,肘、腕關(guān)節(jié),指屈曲,手掌向下,一般左右稍有差異,幾乎是左右對稱性的損害。
痙攣性雙癱:也為對稱的受侵。損害下肢重于上肢。有的上肢近于正常成為截癱,但小兒腦癱中幾乎看不到此型。下肢的癱瘓情況和四肢癱無大差別,經(jīng)過訓(xùn)練者有行走可能性,重者用拐杖亦可行走,輕者多在3~4歲前步行。