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頸椎病手術麻酷方式有哪些?

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2023-12-30 閱讀:

頸椎病手術麻酷方式有哪些?

頸椎病手術的麻醉方式是根據(jù)各種麻醉方法的優(yōu)缺點、病人的具體情況和手術途徑的不同適當加以選擇的。

(l)全麻:進行頸椎后路手術時,為了保證術中病人呼吸道暢通,首先考慮全麻插管。乙醚麻醉在恢復清醒過程中病人常有躁動,恐使植骨塊移動脫出,故以選用硫噴妥鈉加肌肉松弛劑靜脈誘導及氣管內(nèi)插管,普魯卡因靜脈點滴維持的麻醉為佳。

(2)局麻或頸叢阻滯加局麻:頸椎后路手術以采用局麻做椎板切除術較為適宜,如果要進行椎管探查或椎間孔開大減壓時,局麻不能獲得充分的麻醉效果,仍以全麻為宜。頸椎前路手術,如果病人能合作,以選用局麻或頸叢阻滯加局麻為宜。局麻時由于藥液浸潤于局部能影響手術視野而不利于操作,并有喉返神經(jīng)受到阻滯的可能,術中難以與喉返神經(jīng)損傷鑒別為其缺點。

(3)硬膜外麻醉:這種麻醉所用的穿刺插管需要達到頸椎病變附近,由于患部的節(jié)段性椎管狹窄,穿刺插管有一定困難,麻醉可能失效,故不常采用。

(4)針刺麻醉:安全性最大,術中解副層次清晰,傷口內(nèi)出血較少,不易損傷喉返神經(jīng),手術中能即時反映手術效果,手術后反應小,恢復較快。因此在行頸椎前路手術前,針刺麻醉是一種可行的麻醉方法。