乙肝的生化學檢查

1.ALT和AST血清ALT和AST水平一般可反映肝細胞損傷程度，最為常用。

2.膽紅素通常血清膽紅素水平與肝細胞壞死程度有關，但需與肝內和肝外膽汁淤積所引起的膽紅素升高鑒別。肝衰竭患者血清膽紅素常較高，且呈進行性升高，每天上升31倍正常值上限(ULN)，可≥10×ULN;也可出現膽紅素與ALT和AST分離現象。

3.凝血酶原時間(PT)及PTA PT是反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標，PTA是PT測定值的常用表示方法，對判斷疾病進展及預后有較大價值，近期內PTA進行性降至40%以下為肝衰竭的重要診斷標準之一，20%者提示預后不良。亦有用國際標準化比值(INR)來表示此項指標者，INR值的升高同PTA值的下降有同樣意義。

4.膽堿酯酶可反映肝臟合成功能，對了解病情輕重和監測肝病發展有參考價值。

5.血清白蛋白反映肝臟合成功能，慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患者的血清白蛋白下降或球蛋白升高，表現為血清白蛋白/球蛋白比值降低。

6.甲胎蛋白(AFP)明顯升高往往提示HCC，可用于監測HCC的發生;AFP升高也可提示大量肝細胞壞死后的肝細胞再生，可能有助于判斷預后。但應注意AFP升高的幅度、持續時間、動態變化及其與ALT、AST的關系，并結合患者的臨床表現和B超等影像學檢查結果進行綜合分析。