小兒腦癱康復(fù)治療的神經(jīng)學(xué)理論基礎(chǔ)介紹

大腦中樞神經(jīng)細(xì)胞一旦死亡，就會永遠(yuǎn)消滅，且神經(jīng)細(xì)胞在出生后不能再分裂、增殖。腦癱患兒的大腦病損是靜止的，但所造成的神經(jīng)功能缺陷并非永遠(yuǎn)固定不變。如未能在早期進(jìn)行恰當(dāng)治療，異常姿勢和運(yùn)動(dòng)模式就會固定下來。由于運(yùn)動(dòng)障礙還會造成肌腱攣縮，骨、關(guān)節(jié)畸形等二級損害，相關(guān)缺陷未能及時(shí)治療也加重了智力障礙。這些因素使患兒學(xué)習(xí)新的正確姿勢和運(yùn)動(dòng)模式就更為困難，但嬰幼兒特別是嬰兒的腦組織可塑性大、代償能力強(qiáng)，若康復(fù)治療措施恰當(dāng)，可獲得最佳療效，這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償機(jī)能有關(guān)。

人類大腦神經(jīng)細(xì)胞約有140億個(gè)，但有些神經(jīng)細(xì)胞在一生中并未全部使用。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中存在大量的突觸。正常情況下，只有部分突觸經(jīng)常受到刺激，閾值較低，呈易被使用的活化狀態(tài)。而相當(dāng)一部分突觸的閾值很高，不易被使用，處于/休眠/狀態(tài)。受到反復(fù)刺激后，這些突觸和神經(jīng)環(huán)路，會重組一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞功能集團(tuán)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。人體有些部位的腦組織具有多重功能特性和許多神經(jīng)環(huán)路，它們和中樞神經(jīng)各部同時(shí)參與活動(dòng)，一旦承擔(dān)某種活動(dòng)的主要腦區(qū)受損，其功能可由未受損的其他區(qū)域替代和代償。嬰幼兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，腦組織各部位功能尚未專一化，一般約到6歲后，神經(jīng)系統(tǒng)各位功能才發(fā)育分化完善。這些為腦功能康復(fù)的潛在基礎(chǔ)。

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