血小板輸注對慢性血小板減小性紫癜患者有用嗎?

一般說來，反復出現皮膚紫癜除了單純性紫癜外還要想到血小板減少、毛細血管病變及凝血障礙，必須到血液科做全面檢查。

血小板輸注對于因骨髓衰竭和血小板減小的嚴重出血，是一種有效的療法。但在多次輸血的慢性血小板減小患者30%~70%出現血小板抗體而發生無效輸注，原因是因為血小板膜上存在抗原性較強的HLA-A、B抗原，多次輸注血小板后易產生HLA抗體。抗體產生的頻率主要取決于輸注的次數，輸10次以上，抗體陽性率30%~85%。20%~25%HLA抗體陽性患者體內有血小板特異性抗體，當再輸血小板時會發生血小板抗原和抗體的免疫反應，輸入的血小板會迅速破壞，血小板輸注治療無效。另外若不是單采血小板，多人混雜的血小板懸液產生抗體機率仍然增大，若輸用血小板懸液，應該HLA配型相合者。